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广西快乐双彩159期开奖:糖尿病足內科護理應用

广西快乐双彩开奖果 www.kkuwu.com 來源:UC論文網2019-05-11 09:49

摘要:

  摘要目的:從以往臨床上的經驗出發,對引起糖尿病足的各種原因進行研究分析,尋找出如何通過各種方法預防和治療糖尿病足。方法:收治糖尿病足患者34例,均符合WHO診斷標準,進行原因分析,并對護理應用進行總結。結果:除過一小部分患者必須通過外科治療外,80%的糖尿病足患者都可以通過有效地內科治療而達到理想的效果,甚至完全恢復正常。結論:糖尿病的治療要以防為主,防治結合,切勿錯過治療時機而延誤了治療效果...

  摘要目的:從以往臨床上的經驗出發,對引起糖尿病足的各種原因進行研究分析,尋找出如何通過各種方法預防和治療糖尿病足。方法:收治糖尿病足患者34例,均符合WHO診斷標準,進行原因分析,并對護理應用進行總結。結果:除過一小部分患者必須通過外科治療外,80%的糖尿病足患者都可以通過有效地內科治療而達到理想的效果,甚至完全恢復正常。結論:糖尿病的治療要以防為主,防治結合,切勿錯過治療時機而延誤了治療效果。


  關鍵詞:糖尿病足誘因護理應用


  作者:李振娟


  糖尿病足是糖尿病發展的一個嚴重階段,是糖尿病患者肢體受到致命摧殘甚至殘疾的可怕階段,嚴重影響著糖尿病患者的生活或者說是行動。嚴重時影響患者的生命,因此是非??膳碌?,所以做好糖尿病足的預防和定期檢查治療是至關重要的,也是避免影響到患者的生活甚至生命的很好方法。2008年8月1日~2010年5月1日收治糖尿病足患者34例,在這兩年時間里,積累了糖尿病患的各種病因,并且對這些病因進行了總結和判斷,在以后的內科治療中將會得到很好的應用。


  資料與方法


  2008年8月1日~2010年5月1日收治糖尿病足患者34例,男20例,女14例,年齡47~82歲,平均62.05±9.31歲。有8例出現了表面潰瘍的癥狀,但是臨床上無菌感染的征象,有24例有較深的潰瘍合并細菌感染征象,僅僅只有2例足部深部感染并有膿腫。


  可能的誘因:有10例因在泡溫泉澡的過程中發現足部有一些類似于死皮的東西,他們會誤認為是贓物而撕掉了,引起了感染。7例修腳指甲時修剪的太短,傷到了腳趾的皮膚;5例買鞋子的時候偏愛買瘦小的鞋子,導致鞋頭擠到了腳趾;4例行走的過程中不小心或者是喜歡踢一些樓面上的石頭之類的;3例因冬天腳冷用過燙的暖水袋而燙傷了自己的腳趾;其他5例不知道自己腳部發生感染的原因。


  方法:在進行護理之前,必須進行各種實驗分析,確?;だ淼撓行?,這兩種實驗分析是換藥及全身根據分泌物細菌學培養實驗以及藥敏實驗分析。⑴健康教育:因為患者對其病情不了解,所以經常不會重視因此會發展成細菌感染,潰爛,行走不方便,甚至殘疾或者生命受到威脅,因此作為醫生應該向患者及家屬講解一些糖尿病足的防御方法,講解糖尿病的基本知識包括糖尿病足的預防及護理常識,怎樣避免足部損傷及足部傷口的護理,以及怎么樣辨認自己有這種病的跡象。因此加強皮膚方面的護理是第1步的:1每天養成睡覺前泡腳的好習慣,盡量用溫水泡腳,然后用干凈的好一點的純棉毛巾擦拭干凈,不能用臟手抓撓足部。2想方設法提高自己的腳部神經功能,患者在每天泡足之后要進行從腳部到踝骨的按摩,促進血液循環。3不要用一些刺激性太強的泡腳液來消毒,這樣會損壞皮膚的黏膜,引起病變。4選擇合適的襪子,鞋子要穿寬松柔軟的,避免穿涼鞋和中高跟鞋。避免穿拖鞋外出,保持鞋子的干爽,可以同時幾雙鞋子輪換著穿,襪子要選擇柔軟的棉線襪。5剪指甲也有講究,過長磨破襪子,過短則會傷到腳趾。⑥買鞋子的時候要盡量選擇低跟和中跟或者平跟,盡量選擇圓頭和方頭,而不能只為了美觀而忽略了健康。⑵嚴格控制血糖:在臨床上,會通過各種方法調整血糖,比如少吃多餐。定期及時檢測血糖的變化情況,以這個作為標準來調整藥物的劑量,一般情況下血糖調整到空腹<8mmol/L、3餐后2小時<10mmol/L。同時用各種各樣的藥物配合治療,降低血糖的效果可能更佳。


  結果


  29例均在內科治療只用了2周~3個月的時間就恢復出院了,3例轉外科治療,2例沒有痊愈。


  討論


  由于患者缺乏對糖尿病足的不了解,獲取知識的渠道狹窄,只是憑借自己的想法和最原始的認知,在臨床中血糖的控制效果不佳,因此對糖尿病足的預防要注重宣傳,就拿我國和美國來說,我國糖尿病足患病率不到20%,美國的糖尿病足患者截肢的只占其他截肢的50%,65歲以上的糖尿病患者截肢超過10%,能夠證實糖尿病足患者如果能夠得到很好的護理,可以避免截肢的發生的,糖尿病足發生之后應該怎么樣護理急需解決。


  糖尿病足的護理:出現糖尿病足并不可怕,可怕的是沒有對患者進行預防措施的教育,因此不但要對患者的心理進行教育,還要跟蹤患者的飲食,并且要觀察患者的運動情況,總之要及時,合理。1心理護理:本來老年人就是身體多病,性格脆弱的時候,這時候如果不注意飲食,糖尿病就會侵蝕老年人,時間長了就會發生糖尿病足,甚至還會出現殘疾等生命危險,因此這個時候,作為子女和醫生,應該根據老年的人特殊的心理,對其進行鼓勵,讓其消除可怕的疑慮心理,消除他們的精神恐懼,因此對不同年齡階段的人進行不同的心理教育,對患者的康復有極大的好處,因此護理階段相當重要,尤其是心理護理應該更加重視。2飲食護理:俗話說病從口入,可見飲食對患者的治療也起著至關重要的作用,因為糖尿病患者的足部感染,傷口很難愈合,由于傷口的愈合要大量的蛋白質,因此病人要大量攝入蛋白質,盡量食用含蛋白質比較豐富的食物。按3餐分早1/5,中晚各2/5式,按4餐制分為1/7、2/7、2/7、2/7。3運動護理:盡量減輕對足部的擠壓,是治療的關鍵,因此糖尿病足患者應盡量臥床休息,避免長時間行走。


  局部創面的護理:創面的護理容易被忽視,其實創面的護理是最重要的,及時的有效地創面護理有利于提高抵抗力和治愈率,因此要?;ず么疵?,防止其受到感染,要時刻保持創面的清潔,有兩種實驗可以指導臨床治療,那就是分泌物細菌培養及藥物敏感試驗。


  在臨床上發現,換藥的次數會影響到糖尿病足的治愈,有些是因為換藥的次數過多,有些又是因為換藥的次數過少,還有些患者不了解運動與治療的關系,認為運動可能對治愈有良好的效果,因此增強運動,但卻適得其反,影響了治愈時間。


  總而言之,糖尿病足的治療,預防是關鍵,內科治療是根本,但是也不能忽視外科治療,只要有一線的希望就要做百分的努力,這樣既治愈了患者的病,也從一定程度上挽救了整個家庭,為家庭乃至全社會做出了巨大的貢獻。


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